Hable con claridad: perspectivas sobre la psoriasis

Los brotes de psoriasis son frustrantes, especialmente cuando las placas aparecen en un lugar nuevo.  Usted se estará preguntando, ¿hay alguna parte de mi cuerpo a salvo de la psoriasis? En resumen, la respuesta es no, pero estar preparado puede hacer que te sientas menos ansioso cuando la psoriasis aparece en un lugar inesperado. 

Como ya sabrá, la psoriasis en placas puede afectar cualquier parte del cuerpo, incluidas áreas inesperadas como párpados, orejas, labios, pliegues de la piel, manos, pies y uñas.¹ Si bien a nadie le gustan las sorpresas cuando se trata de psoriasis, el manejo exitoso comienza con estar preparado.  Entonces, ¿cuáles son los lugares de brote de psoriasis "inesperados" más comunes y qué puede hacer al respecto?

Psoriasis del cuero cabelludo

Una de las áreas más comunes para que aparezca la psoriasis es en la parte superior de la cabeza o el cuero cabelludo.  De hecho, aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes que viven con psoriasis experimentarán picazón y descamación del cuero cabelludo.² Los síntomas de la psoriasis del cuero cabelludo, como la picazón y las escamas de color blanco plateado que a menudo aparecen en el cabello, se pueden confundir con la caspa.  Sin embargo, las dos condiciones no se tratan de la misma manera, por lo que es importante informar a su dermatólogo si sospecha que puede tener psoriasis del cuero cabelludo.²

¿Busca más información sobre la psoriasis del cuero cabelludo? Echa un vistazo a esta publicación de Aclaremos de una Vez del narrador de psoriasis, Bernd.

Psoriasis de manos y psoriasis de pies

Sus manos y pies son algunas de las partes más sensibles de su cuerpo, lo que hace que los brotes de psoriasis aquí sean más dolorosos y más impactantes en su vida cotidiana. Los brotes  en las manos y los pies a menudo se manifiestan como picazón, descamación, placas enrojecidas en la piel e incluso pueden  causar articulaciones inflamadas.²  Los cortes y rasguños menores pueden desencadenar estos brotes³, por lo que si tiene psoriasis, es importante tener especial cuidado para evitar lesiones o irritaciones menores en la piel.^2,3 Es aconsejable recortar bien las uñas y evitar las manicuras traumáticas que puedan dañar la superficie ungueal.⁴

Psoriasis ungueal

Es posible que se pregunte cómo es posible tener psoriasis en las uñas, pero la psoriasis ungueal es más común de lo que piensa.  De hecho, aproximadamente el 50 por ciento de las  personas que tienen psoriasis en placas desarrollan psoriasis en las uñas.⁵ Los signos comunes pueden incluir pequeñas abolladuras en la uña (conocidas como "hoyos ungueales"), decoloración, uñas desmoronadas, separación de los dedos de las manos o del pie y una acumulación de sangre debajo de la uña^.3,6

Según los estudios, la psoriasis ungueal puede ser un predecesor de la  inflamación de las articulaciones, que a menudo ocurre unos años antes del inicio de la artritis psoriásica, por lo que es importante informar a su médico si nota algún cambio en las uñas.^3,5,6

Psoriasis genital

La psoriasis que aparece en el área púbica, la parte superior del muslo o la ingle se conoce como psoriasis genital.⁸ La psoriasis genital no solo puede causar dolor e incomodidad físicamente, sino que también puede causar grandes cantidades de ansiedad. ⁷ ¿Por qué?  Porque implica hablar de áreas privadas con su dermatólogo y posiblemente tener que explicar sus brotes a parejas íntimas, lo que puede ser incómodo.⁷

Primero, si está afectado por la psoriasis genital, sepa que no está solo y no es nada de qué avergonzarse: hasta dos tercios de las personas con psoriasis experimentan placas en su área genital⁹. En segundo lugar, si bien puede parecer vergonzoso, es importante hablar sobre nuevas placas y brotes en el área genital, ya sea con su dermatólogo o sus seres queridos. Recuerde, nuestro dermatólogo es un profesional y puede ayudarlo a descubrir el mejor tratamiento para la psoriasis genital e incluso ofrecerle consejos sobre cómo hablar con una nueva pareja sobre estos brotes.¹⁰

Prepárese para aquí, allá o cualquier lugar

Ahora que conoce estas diferentes formas de psoriasis, tal vez se esté preguntando qué puede hacer para controlar los síntomas.

• Haga un seguimiento de sus síntomas y brotes: cuantos más detalles pueda proporcionar a su dermatólogo, mejor podrán ayudarlo. Considere realizar un seguimiento de los síntomas en la aplicación de calendario de su teléfono, use una aplicación de seguimiento de síntomas o,  si es de la vieja escuela, mantenga notas en una agenda o cuaderno.¹¹
• Informe a su dermatólogo de los cambios en su piel: es importante recordar que estas son solo algunas de las diversas formas de psoriasis y los brotes pueden afectar cualquier parte del cuerpo. Manténgase en contacto con su dermatólogo y  su equipo de atención médica para obtener información sobre los nuevos enfoques de manejo de la psoriasis, y estará listo para lo inesperado.  Aprenda cómo puede iniciar la conversación con su dermatólogo sobre el mejor plan de manejo para usted aquí.¹²

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Referencias:

1. Fundación Nacional de Psoriasis. Acerca de la psoriasis. Accedido el 14 de junio, 2022. Disponible en: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/

2. Merola, J., et al. Psoriasis infradiagnosticada y tratada incontratadamente: Matices del tratamiento de la psoriasis que afectan el cuero cabelludo, la cara, las áreas intertriginosas, los genitales, las manos, los pies y las uñas. Dermatol Ther. 2018 Mayo;31(3):e12589. DOI: 10.1111/DTH.12589. Epub 2018 Marzo 6.

3. Fundación Nacional de Psoriasis. Causas y desencadenantes. Consultado el 14 de junio de 2022. Disponible en: www.psoriasis.org/causes.

4. https://www.accionpsoriasis.org/sobre-la-psoriasis/vivir-con-psoriasis/343-higiene-20-consejos-practicos.html

5. Jiaravuthisan MM, Sasseville D, Vender RB et al. Psoriasis de la uña: anatomía, patología, presentación clínica y una revisión de la literatura sobre terapia. J Am Acad Dermatol 2007; 57: 1–27.

6. Haneke, Y., et al. Psoriasis ungueal: características clínicas, patogénesis, diagnóstico diferencial y manejo. Psoriasis (Auckl). 2017;7:51-63. Publicado 2017 Oct 16. doi:10.2147/PTT. S126281.

7. Fundación Nacional de Psoriasis. Manos, pies y uñas. Consultado el 14 de junio de 2022. Disponible en: https://www.psoriasis.org/hands-feet-nails/.

8. NHS. Psoriasis genital. Consultado el 14 de junio de 2022. Disponible en: https://www.nhs.uk/ipgmedia/National/Psoriasis%20and%20Psoriatic%20Arthritis%20Alliance/assets/GenitalPsoriasis.pdf.

9. Hong, J., et al. Psoriasis genital e inversa/intertriginosa: una revisión actualizada de terapias y recomendaciones para el manejo práctico. Dermatol Ther (Heidelb). 2021;11(3):833-844. doi:10.1007/s13555-021-00536-6.

10. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/psoriasis/diagnosis-treatment/drc-20355845

11. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/psoriasis/diagnosis-treatment/drc-20355845

12. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/psoriasis/diagnosis-treatment/drc-20355845

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